Открыть меню

Уколы от артроза коленного сустава

Для лечения такого распространенного заболевания, как артроз колена преимущественно используется медикаментозная терапия в виде таблетированных форм препаратов. Такой вариант является наиболее простым и популярным, так как таблетки пациенты часто используют для самолечения дома. Биодоступность действующего вещества, а вследствие и эффективность препарата уменьшается за счет воздействия среды желудочно-кишечного тракта, пищи, которую человек принял.

Более эффективным, но менее распространенным методом введения лекарственных веществ является внутрисуставное или внутримышечное введение, так как жидкий раствор вещества способен действовать очень быстро.

Ещё одним явным плюсом прямого введения препарата в колено является относительное минимальное количество побочных эффектов. Если принимать лекарство в виде таблеток, оно способно влиять системно на весь организм, включаться в метаболизм и только после этого лечить артроз колена.

Как и при любом способе введения препаратов, максимальной эффективности стоит ожидать на ранних стадиях болезни. Следует понимать, что с началом необратимых процессов, шансы на выздоровления уменьшаются.

На четвертой стадии даже самые дорогостоящие препараты не смогут достичь необходимого результат

На четвертой стадии даже самые дорогостоящие препараты не смогут достичь необходимого результат

Внутриартикулярные инъекции

Внутрисуставное введение медикаментов, хоть и считается очень дорогостоящим. Сегодня множество приватных клиник предлагает периодическое введение препаратов этим способом. Укол непосредственно в место поражения значительно уменьшает воспаления и лечит артроз изнутри, а не просто снимает симптоматику.

Техника выполнения внутриартикулярного укола состоит в одномоментном введении нужной дозы препарата через прокол в суставную полость под контролем визуализации на УЗД-аппарате. Вся процедура выполняется в стерильных условиях с учетом всех правил асептики и антисептики врачами-ортопедами.

Внутриартикулярные инъекции должны выполняться только по назначению лечащего врача

Внутриартикулярные инъекции должны выполняться только по назначению лечащего врача

Гормоны глюкокортикостероиды

Во всей фармакологии нет настолько мощных и эффективных противовоспалительных препаратов, чем глюкокортикостероиды гормональной природы. При назначении этих препаратов следует помнить, что помимо мощного лечебного эффекта, который убирает все симптомы артроза, существует ещё и немалый вред, который причиняет это вещество.

Среди таких препаратов широко распространены гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон. Эти лекарства способны снять воспаление, припухлость, уменьшить боль, но улучшить кровообращение или восстановить структуру хрящевой ткани им не под силу. Именно поэтому, инъекции глюкокортикостероидов применяют либо в начальных стадиях развития патологического процесса, либо при обострении в виде острого воспаления, когда жидкость накоплена внутри колена не позволяет выполнять любые движения или лечебную физкультуру.

Обязательным условием применения инъекций ГКС является достижение эффекта от первой манипуляции. Каждый последующий укол будет оказывать меньший терапевтический эффект, так как организм быстро адаптируется к подобным гормональным стимуляторам. Бывают случаи, когда укол не помогает вообще и это значит, что последующие манипуляции нет смысла выполнять.

Назначая глюкокортикостероиды необходимо помнить об особенностях их метаболизма в организме человека. При введении ГКС любым путем существует механизм накопления вещества, который диктует свои схемы лечения. То есть, уколы препарата необходимо выполнять не чаще, чем 1 раз на 10 дней. Количество уколов должно быть клинически и патогенетически обусловлено, так как длительное применение ведет за собой множество побочных эффектов.

Инъекции ГКС, как и других препаратов, интраартикулярно, влекут за собой рост риска инфицирования. Даже если придерживаться всех норм и правил асептики и антисептики, существует шанс проникновения микробов во внутрь колена, поэтому риск инфицирования должен всегда перекрываться ожидаемой пользой от манипуляции.

В отличии от кожных покровов, клетки хрящевой ткани восстанавливаются не так быстро и эффективно, поэтому каждый прокол внутрь — это своеобразная травма для колена, которая тоже должна быть клинически обусловлена.

Несмотря на сильный противовоспалительный эффект, который способны проявлять глюкокортикостероиды, они также способны замедлять регенерацию хрящевой ткани. Поэтому, после курса лечения ГКС, их необходимо отменить и назначить хондропротекторы.

Если у пациента имеются сопутствующие болезни, на которые могут влиять глюкокортикостероиды, следует назначать препараты очень осторожно, либо вообще удержаться от назначения подобных лекарств.

Уколы гиалуроновой кислоты внутрисуставно

Уже около десятка лет ортопеды всего мира используют в своем фармацевтическом арсенале гиалуроновую кислоту для лечения артрозов, в их числе и артроз колена. Наиболее популярными препаратами, в составе которых она есть, являются остенил, креспин гель, дьюралан. Благодаря своей эффективности и возможности буквально исцелять суставы, препараты стали называть «жидкими протезами», а все из-за механизма своего влияния.

После введения препарата в полость гиалуроновая кислота начинает выполнять функции синовиальной жидкости, которой при воспалении очень мало и она не слишком эффективна. Препарат смазывает суставные поверхности обеих костей, питает хрящевую ткань и ускоряет восстановление его нормальной структуры. Жидкость обволакивает полость и предотвращает от трения и повреждений по время движения конечности, поэтому эффект, обычно, пациенты замечают сразу. Получив правильное питание и увлажнение, хрящ понемногу регенерируется, стает более упругим и эластичным.

Гиалуроновая кислота восполняет нехватку синовиальной жидкости

Гиалуроновая кислота восполняет нехватку синовиальной жидкости

Но, как было указано выше, первый этап лечения — это противовоспалительная терапия. Глюкокортикостериоды справятся с этим на «ура», а вот весь эффект гиалуроновой кислоты не проявится, если есть воспаление. Дело в том, что препараты, которые содержат гиалуроновую кислоту очень быстро разрушаются в воспаленной среде, а значит не несут любого терапевтического эффекта. Собственно, это и надо учитывать при назначении подобных препаратов.

В норме гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости, которая омывает суставные поверхности и входит в структуру хряща, поэтому препарат очень легко усваивается. Именно из-за её недостатка в синовиальной жидкости во время остеоартроза появляется трение суставных поверхностей, ограничение движения конечности и дистрофично-дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Лечение этим препаратом происходит в виде курса уколов. Один раз в год выполняются 3-5 инъекций с интервалом в неделю. Практика показывает, что препарат прекрасно действует весь год, что очень удобно для пациентов, которые ведут активный способ жизни. Через год, если симптоматика возобновляется, возможно прохождение аналогичного курса инъекций.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов на рынке фармацевтики довольно давно и справедливо заслужила похвальные отзывы, как от пациентов, так и от врачей, которые занимаются проблемой артроза. С каждым годом появляются все новые и новые поколения хогдропротекторов, которые улучшаются со временем и, по словам фармацевтических компаний, обладают гораздо большей эффективностью, чем их предшественники. Именно поэтому, как врачу, так и пациенту, будет лучше, если есть понимание основных различий поколений выпуска хондропротекторов, из основных различия и особенности.

При назначении хондропротекторов существуют некие правила, которые помогут избежать побочных явлений и достичь максимального терапевтического эффекта в лечении.

Хондропротекторы выявляют большую эффективность, если хрящевая ткань разрушена не полностью. То есть, чем меньше выражены дегенеративные явления внутри сустава, тем на большую эффективность препаратов можно рассчитывать. Это значит, что на последних стадиях прогрессирования болезни назначение хондропротекторов не принесет ожидаемого результата.

Чем раньше начать лечение артроза колена, тем больше шансов на успешный результат

Чем раньше начать лечение артроза колена, тем больше шансов на успешный результат

Необходимо учитывать поколение выбранного препарата из группы хондропротекторов, так как они отличаются по эффективности и составу.

Первая группа включает в себя препараты биологического происхождения, которые были получены в результате прямой вытяжки из хрящевых тканей некоторых рыб и животных. Современные представители этой группы — афлуптол и румалон зарекомендовали себя хорошо, но по своей эффективности немного уступают следующим поколениям.

Вторая группа хондропротекторов содержит в качестве действующего веществе только один из компонентов хрящевой ткани человека. Это может быть глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота. Монокомпонентные хондропротекторы до сих пор некоторыми врачами рекомендуются, как лучшие, потому что доставляют суставу именно то, что ему нужно в момент деструкции — «строительный материал».

Препараты, которые содержат хондроитин сульфат — это хондроксид, структум, мукосат, хондролон. Это торговые названия, которые можно найти в аптеке, общее у них действующее вещество.

Глюкозамин в своем составе содержат такие препараты, как дона, артрон флекс и эльбона.

Среди заменителей синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты выделяют адант, гиалгант, сингиал, нолтрекс, синокром.

Третья группа — относительная новинка среди хондропротекторов. Фармацевты сумели синтезировать препарат, который содержит комбинацию из вышеуказанных компонентов в нужном соотношении, чтобы максимально эффективно помочь ткани восстановиться. Современные варианты комбинированных хондропротекторов уже включают противовоспалительные препараты, витамины для хрящевой ткани и полиненасыщенные жирные кислоты, которые больше известны, как омега-3.

Глюкозамин вместе с хондроитином содержится в таких препаратах, как хондроитин комплекс, артрон комплекс, терафлекс.

Глюкозамин в комбинации с хондроитином и нестероидными противовоспалительными препаратами выпускаются под такими торговыми названиями — терафлекс адванс, мовекс актив

Большая часть из вышеперечисленных препаратов представлена в таблетированной форме или растворах для внутримышечного введения.

Для внутрисуставных инъекций используется чаще всего такой ряд препаратов — синокром, гиалган, нолтрекс, сингиал.

Цены на хондропротекторы, мягко говоря, немного кусаются. Дорогостоящее лечение, которое способно регенерировать хрящевую ткань, не всем по карману. Цена возрастает на препараты с каждым поколением. Поэтому, иногда, для экономии средств, врачи назначают несколько монокомпонентных препаратов из второй группы, дабы не выписывать третью. Таким образом можно создать свою комбинацию лекарств, которая обойдется в разы дешевле. Но, к сожалению, такое сделать можно не всегда.

Но такие инъекции далеко не полный перечень всех терапевтических средств с использованием иголок. Уже широко известная в наших клиниках восточная процедура иглоукалывания предлагает эффективное лечение этого заболевания. Иглоукалывание путем точечного воздействия на нервные окончания купирует болевой синдром без использования анальгетиков. Метод расслабляет мышечные ткани, снимает отечность, благодаря стимуляции кровообращения и микроциркуляции участка кожи, на которой делают иглоукалывание. Процедура давно обрела своих поклонников и заслужила похвальные отзывы от врачей-специалистов в этой области медицины.

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 HodiZdorov.ru · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено. Карта сайта