Открыть меню

Что такое синовит коленного сустава

Воспаление внутренней (синовиальной) оболочки сустава, которое характеризуется накоплением жидкости в выстилаемой нею полости — носит название синовит. На фото, внешний вид колена, пораженного синовитом.

Синовит правого колена

Синовит правого колена

Виды и причины возникновения синовита

Необходимо помнить, что колено является наиболее нагруженной частью тела. При движении человек большую часть нагрузок возлагает именно на коленный сустав. Признаки воспаления синовии выражаются следующим симптомокомплексом:

  • ноющие боли, возникающие периодически или присутствующие постоянно в области пораженного сустава;
  • существенное увеличение размеров сустава, которое вызвано отечностью, являющейся следствием появления воспалительного процесса;
  • нарушение в работе коленных суставов, которое затрудняет двигательную активность или блокирующее ее. Может наблюдаться повышение температуры. В этой ситуации требуется срочная медицинская помощь, которая в дальнейшем позволит избежать осложнений.

Врачи могут диагностировать следующие виды синовита:

  • Травматический (посттравматический) синовит. Возникает вследствие травмы. Это: перелом, вывих, разрыв связок, а также артрозы или артриты сустава. В данном случае повреждение внутренней оболочки происходит механически;
  • Инфекционный синовит. Причиной возникновения этой разновидности заболевания является проникновение инфекции в синовиальную оболочку. Такое может произойти как механически (при открытых травмах), так и при наличии инфекции в кровяном русле; асептический синовит может появиться в результате травм, изменения гормонального фона в организме. Его характерной особенностью является сохранение стерильности синовиальной жидкости;
  • Аллергический или реактивный синовит коленного сустава может появиться в результате различных заболеваний. Синовиальная оболочка поддается атаке вырабатываемых организмом для борьбы с инфекцией антител, а также химическими составляющими принимаемых лекарств. Именно диагноз реактивного синовита наиболее часто ставят пациентам детского возраста. Реактивный синовит коленного сустава проявляется четкой, ярко выраженной симптоматикой. Уже в начале болезни человек ощущает дискомфорт и недомогание. Реактивный синовит коленного сустава, при сознательном не обращении к врачам, может привести к достаточно серьезным последствиям.
  • Хронический синовит – это разновидность заболевания, которая беспокоит повторяющимися приступами. Кроме того, спровоцировать заболевание может перенесенный сильный стресс, повышенная масса тела и возрастные изменения суставов. Из перечисленного выше, можно заметить, что природа синовита может быть инфекционной и асептической. В зависимости от этого будет назначена соответствующая терапия.

Выделяют несколько степеней патологии:

  • I. Утолщение синовиальной оболочки без сильного разрастания ворсинчатой ткани.
  • II. Очаговые скопления ворсин, которые вызваны утолщением синовии.
  • III. Боковые участки суставной сумки полностью выстелены ворсинами.
  • IV. Ворсинами покрыты все отделы сустава.

Диагностика и терапевтические мероприятия при синовите коленного сустава

Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают рентгенографию коленного сустава, артропневмографию или атроскопию сустава, МРТ, УЗИ и пункцию коленного сустава с дальнейшим исследованием накопившейся жидкости. На фото показано проведение пункции коленного сустава.

Проведение пункции синовии правого колена

Проведение пункции синовии правого колена

В зависимости от формы синовита исследуют содержимое на микроскопию, выполняют посев на питательную среду, проводят иммунологические анализы. По показаниям проводят биопсию синовиальной оболочки. В зависимости от результатов анализов пациент может быть направлен на консультацию к узким специалистам (ревматолог, гематолог, аллерголог, инфекционист и т.д.).

Лечебные и реабилитационные мероприятия

Лечение асептического синовита осуществляется амбулаторно. Необходимо проведение пункции и осуществление вывода имеющегося выпота из колена; затем наложить гипсовый лангет или наколенник на 5-7 дней. Длительная фиксация противопоказана вследствие того что отсутствие движений может привести к тугоподвижности сустава.

Затем, когда повязка снята:

  • рекомендован комплекс упражнений для разрабатывания сустава;
  • показана микроволновая или электромагнитная терапия;
  • электрофорез с такими лекарственными препаратами как димексид или гидрокортизон;
  • ультразвуковая терапия с антифлогистическими препаратами.

Когда острая стадия заболевания проходит можно использовать обертывания парафином, озокеритом; грязелечение и бальнеотерапию. Терапия для каждого отдельного случая подбирается врачом индивидуально с учетом посттравматических осложнений. При частых рецидивах заболевания назначают медикаментозную терапию с использованием глюкокортикоидных препаратов, румалона, ахимотрипсина, гепарина, производных салициловой кислоты, бруфена, индометацина. С 3-4 дня пациентам показаны физиотерапевтические процедуры (фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез). При хронической стадии с ярко выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки в коленный сустав вводят контрикал, трасилол, гордокс, апрокал и малые дозы кортикостероидных препаратов (дексазон, гидрокортизон, преднизалон). При хронической форме воспаления синовии, не поддающейся консервативной терапии, при необратимости процессов в синовиальной оболочке наличие склероза, образование разросшихся петрификатов и ворсинок, показано оперативное лечение.

Оперативное вмешательство

Частично или полностью удаляют синовиальную оболочку при использовании местного наркоза. Операция проходит путем раскрытия полости коленного сустава (разреза типа Пайра). В процессе вмешательства устраняются инородные тела, измененные участки менисков, проводятся исследования покровного хряща, иссекают пораженную синовиальную оболочку.

Использование современных технологий позволяет проводить терапию синовита коленного сустава в короткое время по сравнению с методиками прошлых лет и с большей эффективностью. Восстановление после оперативного вмешательства занимает до 14 дней.

Хронический синовит коленного сустава требует безотлагательного лечения при малейшем отклонении от нормы. В послеоперационный период проводят лекарственную коррекцию метаболических изменений (курс антибиотиков, обезболивающие средства), проводят восстанавливающее лечение (ЛФК, физиопроцедуры).

Народное лечение

В домашних условиях фитотерапевты рекомендуют приготовление средств из растительного материала, которые будут прекрасным дополнением к основному лечению.

  • Лечебная мазь. Смешать 200 г перекрученного свиного сала (соленого) с 250 г травы окопника. Через 14 дней можно использовать мазь дважды в день, нанося на пораженный сустав, а затем необходимо туго забинтовать колено.
  • Отвар из растительного сбора. Травяной сбор (0,5 ч. ложки каждого растения): омела, зверобой, чабрец, душица, эвкалипт, толокнянка, пижма, цветы валерианы, календула, солодка, душица, чистотел, измельченные корни алтея и аира. Сложить смесь в эмалированную посуду и залить 500 мл кипятка. Пить после еды вместо чая не меньше 2-х месяцев.
  • Фитонастойка. Взять 0,5 л водки и добавить 100 гр корней окопника измельченных. Настаивать 14 дней. Принимать по одной чайной ложке трижды в сутки. Чай из сельдерея. Прекрасное как профилактическое средство. Употреблять его необходимо ежедневно.
  • Компресс из корня лопуха. Корни измельчить и варить их в течение 1/3 часа. Можно просто обернуть больной сустав свежим листом лопуха и подержать некоторое время. Компрессы на основе свежих овощей. Их необходимо применять на ночь. Для компресса подойдут следующие овощи: картофель, свекла, капуста. Сверху положить полиэтиленовую пленку и теплую шерстяную ткань.

Любое лечебное мероприятие должно быть согласовано с лечащим врачом. Например, причина реактивного синовита – это аллергическая реакция, поэтому необходимо с особой тщательностью применять любое средство, начиная от медикаментов и заканчивая пищей. При первых признаках необходимо сразу обращаться за консультацией к врачу, чтобы получить корректное и эффективное лечение, помогающее на ранних стадиях полностью избавиться от заболевания и вернуться к обычной жизни.

Современные методы и методики терапии результативны. Адекватная терапия, соблюдение рекомендаций врача и профилактических мер способствуют уменьшению частоты рецидивов.

 

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 HodiZdorov.ru · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено. Карта сайта