Открыть меню

Разрывы связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава является одним из наиболее распространенных повреждений сустава. К тому же, это очень болезненная и серьезная травма, которая очень часто требует именно хирургического вмешательства.

1

Разрыв связок коленного сустава наиболее часто встречается у спортсменов

Причины. Симптомы. Диагностика

Как правило, разрыв коленных связок происходит после прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.

Причиной разрыва связок также может стать превышение пределов физических возможностей или движения, несвойственны данному суставу.

Таким образом, причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар, подъем тяжести или нефизиологичный изгиб конечности.

Признакиразрыва связок

Симптомы повреждения связок зависят от вида, степени и локализации травмы.

К общим симптомам, которые возникают при любом виде травмы связок, относятся:

  • нестабильность коленного сустава;
  • острая и резкая боль в колене;
  • отек сустава;
  • невозможность опереться на поврежденную ногу;
  • треск во время травмы;
  • ограниченность двигательной функции сустава или их полная бесконтрольность.

При пальпации конечность в выпрямленном состоянии имеет патологическую подвижность.

Диагностика

Кроме визуального осмотра и пальпации, анализа симптомов, для диагностики вида и степени разрыва связок колена обычно назначается одно из таких видов исследований:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ.
2

На фото представлен УЗИ-снимок коленного сустава при разрыве внутренней связки

Виды разрыва связок

В зависимости от того, какая именно связка пострадала, в медицине различают следующие разрывы:

  • Разрыв связки надколенника;
  • Разрыв связки подколенной чашечки;
  • Разрыв наружной боковой связки (латеральной);
  • Разрыв внутренней боковой связки (медиальной);
  • Разрыв передней крестовидной связки;
  • Разрыв задней крестовидной связки.

Разрыв связок может быть:

  • Полный;
  • Частичный надрыв;
  • Отрыв от места крепления.

Разрывы внутренней боковой связки коленного сустава встречаются чаще, чем разрывы наружной связки. Наиболее распространенный механизм разрыва внутренней связки — удар по наружной стороне ноги при разогнутом коленном суставе.Возникает при отклонении голени кнаружи. Разрыв наружной боковой связки чаще всего случается после отклонения голени внутрь при неловких движениях, ходьбе по неровной местности.

Разрыв передней крестообразной связки возникает после воздействия силы, направленной на заднюю поверхность коленного сустава, при условии согнутой и повернутой внутрь голени. Разрыв задней крестообразной связки происходит, когда нижняя конечность резко загибается в колене или удар наносится на переднюю поверхность голени.Разрыв связки подколенной чашечки может возникать в результате резких смещений, превышающих нормальную амплитуду движений сустава. Повреждение связок подколенной чашечки может вызывать нестабильность сустава.

3

На фото продемонстрировано разрыв передней связки

Нередко у пациентов диагностируют комбинированный разрыв коленных связок. Зачастую это сопровождается таким симптомом, как кровоизлияние в сустав с образованием гемартроза.

Выделяют три степени разрыва связок:

  • Разрыв I степени.Представляет собой надрыв связок коленного сустава. Иногда такое повреждение называют растяжением связки. I степень характеризируется минимальной выраженностью симптомов – умеренная боль в суставной области, иногда наблюдается небольшая отечность;
  • Разрыв II степени. Это частичный разрыв связок коленного сустава. Основное отличие второй степени от первой заключается в том, что надрыв связок коленного сустава первой степени возникает либо в поверхностной коллатеральной, либо в задней косой частях связки, а при второй степени повреждаются обе эти части. Помимо симптомов, характерных для первой степени, добавляются также нестабильность сустава, болевые ощущения имеют более выраженный характер;
  • Разрыв III степени.Характеризуется полным разрывом медиальной связки. Такие травмы сопровождаются острой болью, часто пострадавший испытывает затруднения при попытке согнуть ногу в колене.
4

Третья степень характеризуется полым разрывом волокон связок

Восстановление связок

Методы для восстановления связок зависят от вида и степени их повреждения.

Разрывы I—II степени лечат консервативно. Чтобы унять болевые ощущения, на поврежденное место следует приложить холод. Если это не подействовало, можно использовать противовоспалительные препараты местного действия (гели, мази). К таким препаратам можно отнести Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин. После на коленный сустав следует наложить эластичную повязку, для его стабилизации. Травмированной конечности необходимо придавать возвышенное положение (например, можно под поврежденную ногу подложить подушку). После травмы следует временноограничить физические нагрузки. Как правило, полное выздоравливание при таком повреждении медиальной связки наступает в срок1-2 недели после травмы.

При повреждении II степени накладывают ортез или, в крайних случаях, гипсовую повязку.

Повреждения медиальной связки II степени без разрывов менисков и других связок коленного сустава тоже успешно лечатся консервативно. Кроме того, в случае комбинированных повреждений лечение также может проводиться медикаментозно. Это зависит от тяжести разрыва.  Для лечения разрывов второй степени также применяется физиотерапия, массаж.

При повреждениях внутренней связки III степени обычно показана операция. После хирургического вмешательства в большинстве случаев колено обездвиживают ортезом. Однако в некоторых случаях применяют полностью обездвиживающие гипсовые повязки. Заживает колено около 5-7 недель.

Существует несколько вариантов проведения операции при разрывах внутренней связки и нестабильности коленного сустава. Если операция проводится сразу после травмы, разорванную связку можно сшить и при необходимости укоротить. Если происходит отрыв связки с фрагментом кости, связку фиксируют обратно к кости с помощью винтов или других специальных приспособлений. Сегодня операции преимущественно проводятся мало инвазивным методом артроскопии. В колене осуществляется несколько небольших надрезов, после чего через них вставляются артроскоп и хирургические инструменты. Этот метод является наименее травматичным и более безопасным.

Если сохранившихся частей порванной связки недостаточно, что часто случается в случае застарелых повреждений или при сильном разрыве, для полноценного восстановления дополнительно используют трансплантаты.

5

При третьей степени повреждения связок обычно показана артроскопия

загрузка...
Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Полина:

    У меня тоже был разрыв связок коленного сустава, к счастью обошлось без операции. В подростковом возрасте мы шутили с одноклассниками и парень хотел показать на мне прием броска через бедро, неудачно вывернув при этом мне ногу. Сперва особой боли я не почувствовала, к вечеру колено стало болеть, а к утру я уже не могла встать на ногу от боли. Колено отекло и увеличилось в два раза. Вызвали скорую, оказалось у меня разрыв связок коленного сустава. Две недели я провела в больнице, где мне откачивали жидкость с коленной чашечки, и пришлось носить гипс.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 HodiZdorov.ru · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено. Карта сайта