Открыть меню

Повреждения медиального мениска

Коленные сустав по своему строению является комплексным. Одной из его частей является мениск. Его функция заключается в том, чтобы стабилизировать суставные поверхности, которые смещаются в определенную сторону. Также они нужны для того, чтобы быть амортизаторами в процессе ходьбы или бега, чтобы толчки не передавались в туловище. Именно выполнение этой функции и является причиной того, что мениск может повреждаться.

По сути, мениск представляет собой хрящевую пластину, которая располагается в середине суставной капсулы. Два таких образования называются медиальным и латеральным мениском.

Причиной повреждения мениска могут стать резкий удар по колену или прыжок с большой высоты. В таком случае объем полости будет уменьшаться, а мениск может оказаться раздавлен костными поверхностями сустава. Так может возникнуть повреждение медиального мениска разной степени тяжести.

1

Травма мениска сопровождается резкой болью.

Повреждение заднего рога медиального мениска чаще всего осуществляется непрямым способом. Он может возникнуть из-за резкого движения при повороте ноги как наружу, так внутрь. В связи с тем, что медиальный мениск подвижен в меньшей степени, он может оторваться от суставной капсулы или связки. При смещении он попадает под давление коленных костей и может разорваться.

Симптомы повреждения мениска

В зависимости от степени повреждения мениска может изменяться его симптомы, соответственно, терапия и способ реабилитации. Классификация вида повреждения будет также зависеть от степени смещения коленного сустава, смещения мениска и состава крови.

При легкой степени повреждения мениска пациент чувствует слабую или умеренную боль в области колена. Движения не изменяются. Боль становится сильнее при ходьбе или при приседаниях. На ноге может сформироваться отек.

Средняя степень повреждения сопровождается болью в суставе, сравнимой с достаточно сильным ушибом. Нога находится в полусогнутом положении и никак не разгибается, колено отекает и приобретает синюшный цвет.

При тяжелой степени повреждения мениска вокруг коленного сустава ощущается острая боль. Нога находится в полусогнутом положении и при этом не сгибается. Любое движение коленного сустава вызывает сильную боль. Отек сильный, синюшно-багрового цвета.

При травме медиального мениска независимо от вида его повреждения могут появляться такие симптомы, как:

  • Прием Бажова. Он проявляется при давлении на внутреннюю сторону коленного сустава или при его разгибании боль становится сильнее.
  • Симптом Тюрнера – кожа вокруг колена становится очень чувствительной.
  • Признак Ланда – когда нога лежит, под поврежденное колено может спокойно пройти ладонь.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти рентгенологическое исследование. Также в суставную полость могут быть введены специальные контрастные вещества. Хорошую точность дает МРТ по Stoller.

Дегенеративные повреждения

Этот тип повреждений может развиться в результате систематических микротравм или какого-либо хронического заболевания. От него могут страдать профессиональные спортсмены и танцоры, а также люди, занимающиеся физическим трудом. Застарелые травмы или не до конца пройденный процесс реабилитации может привести к травме мениска или нестабильности коленного сустава.

Результатом таких повреждений может стать подагра или ревматизм. В первом случае соли, которые накапливаются в суставе, постепенно могут разрушить хрящ. Во втором случае воспаление может нарушить процесс кровообращения.

Еще одним достаточно распространенным заболеванием является синовит. Это воспаление хрящевой оболочки, при котором в полости органа будет скапливаться жидкость. Причиной возникновения синовита может стать не до конца залеченное повреждение мениска.

Диагностика повреждений мениска

Существует несколько видов диагностических процедур, которые могут проводиться при подозрении на повреждение мениска, его передней или задней частей.

Чаще всего используется рентген с контрастом. Этот способ позволяет практически безошибочно определить способ повреждения коленного сустава без сложных технологий исследования. Для того, чтобы определить состояние мениска, вводятся специальные контрастные вещества. Если колено здорово, то контрастное вещество будет образовывать клин.

2

Рентген колена с поврежденным мениском

При повреждениях передней или задней части мениска эта форма будет нарушаться. В зависимости от типа нарушения, можно выделить три уровня:

  • Внутренний угол клина меняется не более, чем на треть от его ширины.
  • Контраст проходит в медиальный уровень на две трети.
  • Медиальный угол заполняется контрастом полностью.

МРТ по Stoller достаточно дорогая, но хронические проблемы находит достаточно быстро. Для применения данной методики не нужна какая-либо специальная подготовка. Единственное, на что следует обратить внимание, то МРТ нельзя делать какими-либо металлическими предметами.

Существует несколько уровней повреждения по Stoller:

  • Здоровый мениск – нулевой уровень.
  • Первая степень повреждения мениска по Stoller – сигнал проходит внутрь хрящевой пластины.
  • При второй степени уже есть линейное образование, но до края мениска оно не доходит.
  • На третьей стадии сигнал походит до края с нарушением целостности переднего края мениска.
  • При последней форме разрыв доходит до края пластины.

Ультразвуковое исследование проводится на основе разницы в плотностях тканей коленного сустава. Внутренние структуры органа могут отражать сигналы датчика, а это дает возможность увидеть определенные изменения.

В зависимости от типа и степени повреждения назначается специальный курс лечения и реабилитации.

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 HodiZdorov.ru · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено. Карта сайта